GRIGLIA titoli professionali (all. C)

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE DI ESPERTO FORMATORE - PIANO DI FORMAZIONE PER IL PERSONALE DOCENTE - Ambito 11 Calabria – A.T. N. 3 Reggio Calabria

Avviso pubblico di selezione PROT. N.        del 

Il/La sottoscritto/a ______________________ nato/a a _____________________ il ____________, avendo preso integrale conoscenza di tutte le norme e condizioni stabilite dal bando di selezione, sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia,
 Dichiara
di possedere i seguenti titoli professionali (secondo i criteri di cui all’art. 4 tabella C) 
Nota bene
Verranno valutate solo le esperienze di cui siano dichiarati gli estremi dei contratti o della nomina, l’ente committente, l’oggetto e la durata (date di inizio e di fine), e comunque tutti i dati e le informazioni necessari e sufficienti per permettere di effettuare in modo agevole ed immediato la valutazione. In caso di informazioni generiche e indefinite non sarà attribuito alcun punteggio.
Al fine di valutare l'esperienza del candidato saranno presi in considerazione solo gli incarichi inerenti l’oggetto del bando. 	
	Indicazioni	
1.	Esperienze maturate come formatore in percorsi relativi al modulo per cui si concorre 

Saranno valutate fino ad un massimo di n. 5 esperienze
	1.1_______________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
1.2_______________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
1.3_______________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
1.4_______________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
1.5_______________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________	
2.	Esperienze maturate come formatore nell’area tematica a cui si riferisce il modulo formativo per cui si concorre, se non già indicate al punto c1.

Saranno valutati fino ad un massimo di 5 incarichi
	2.1_______________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
2.2_______________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
2.3_______________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
2.4_______________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
2.5_______________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________	
3.	Esperienze maturata come formatore in una delle aree tematiche del presente Avviso, se non già indicate al punto c1 e c2

Saranno valutati fino ad un massimo di 15 esperienze	3.1_______________________________________
_________________________________________
3.2_______________________________________
_________________________________________
3.3_______________________________________
__________________________________________
3.4_______________________________________
_________________________________________
3.5_______________________________________
_________________________________________
3.6_______________________________________
_________________________________________
3.7______________________________________ 
_________________________________________
3.8_______________________________________
_________________________________________
3.9_______________________________________
_________________________________________
3.10______________________________________
_________________________________________
3.11______________________________________
_________________________________________
3.12______________________________________
_________________________________________
3.13______________________________________
_________________________________________
3.14______________________________________
_________________________________________
3.15______________________________________
_________________________________________	

Data ....................									Firma 
		
										………………………….